双眼严重屈光参差性弱视的治疗--刘东光教授编

 

双眼严重屈光参差性弱视的治疗--刘东光教授编

 一、定义

      双眼屈光度数不等,不论是近视、远视,或一眼近视、另眼远视等,只要双眼度数相关差100度以上即屈光参差。150度以上的屈光参差即可引起弱视。200度以上的屈光参差可引起较严重的弱视

 二、临床表现
  1
、一眼视力好,一眼差,如为高度近视或远视性屈光参差,可致双眼视力低下。
  2
、双眼单视功能障碍:可出现同时视、融合视及立体视功能障碍;
  3
、屈光参差如超过2.5D,因双眼物像大小不等产生融合困难而破坏双眼单视,为使物像清晰将引起双眼调节之间的矛盾,故有视力疲劳等症状。
  4
、屈光参差大者,屈光度高的眼睛常可发展为斜视(多为外斜视)。

三、治疗要点
  1
、戴镜能适应者应予充分矫正,并经常戴镜,以保持双眼单视功能且消除症状。
  2
、戴镜不能适应者,对低度数眼应充分矫正使达到最好视力,对另眼适当降低矫正镜片的度数。
  3
、屈光参差大,镜片无法矫正者,以治疗差眼弱视为主。双眼视力正常后,   可酌情手术治疗度数较高眼,以治疗屈光参差。
  4
、按难治性弱视治疗原则选择并使用复合型弱视仪
  5
、对难治性或难愈性弱视,宜尽早用个性化方案治疗。

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